晚上四肢凉可能与雷诺病、末梢循环障碍、贫血、甲状腺功能减退、糖尿病等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种由肢端动脉阵发性痉挛引起的疾病，会导致肢端供血不足，从而引起手脚冰凉。患者常伴有手指和脚趾麻木、刺痛感。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物来缓解不适症状。
2.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指血液循环不畅，导致血液无法有效地到达肢体末端，从而引起手脚冰冷。这可能与外周动脉狭窄有关，使血液流动受阻。患者可就医通过经皮穿刺介入治疗的方式改善外周动脉狭窄的情况，例如球囊扩张术、支架植入术等。
3.贫血
贫血时由于红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织器官缺氧，进而影响肢体末端的血液循环，出现手脚冰凉的现象。这是由于血液中的红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致组织器官缺氧。对于缺铁性贫血的患者，可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁咀嚼片等补铁制剂纠正贫血状态。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘治疗后所导致的低甲状腺激素血症，其病理机制为下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节紊乱，继而导致甲状腺合成与分泌甲状腺激素减少。此时机体代谢率降低，基础体温也会随之下降，因此会出现怕冷的症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，高糖环境会导致周围神经受损，影响血液循环，从而引起手脚冰凉。此外，高血糖还会导致皮肤微血管病变，进一步加重血液循环障碍。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下应用胰岛素注射液进行降血糖治疗，同时完善空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定等检查，监测病情变化。
针对夜间四肢感觉寒冷的情况，建议定期进行血压监测、血脂分析以及甲状腺功能测试，以排除潜在的内分泌异常。适当的温热疗法，如热水泡脚，有助于促进血液循环，但应避免过度加温以免损伤皮肤。
1.雷诺病
雷诺病是一种由肢端动脉阵发性痉挛引起的疾病，会导致肢端供血不足，从而引起手脚冰凉。患者常伴有手指和脚趾麻木、刺痛感。患者可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等药物来缓解不适症状。
2.末梢循环障碍
末梢循环障碍是指血液循环不畅，导致血液无法有效地到达肢体末端，从而引起手脚冰冷。这可能与外周动脉狭窄有关，使血液流动受阻。患者可就医通过经皮穿刺介入治疗的方式改善外周动脉狭窄的情况，例如球囊扩张术、支架植入术等。
3.贫血
贫血时由于红细胞数量减少，携氧能力下降，导致组织器官缺氧，进而影响肢体末端的血液循环，出现手脚冰凉的现象。这是由于血液中的红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致组织器官缺氧。对于缺铁性贫血的患者，可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁咀嚼片等补铁制剂纠正贫血状态。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘治疗后所导致的低甲状腺激素血症，其病理机制为下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节紊乱，继而导致甲状腺合成与分泌甲状腺激素减少。此时机体代谢率降低，基础体温也会随之下降，因此会出现怕冷的症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺功能。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高，高糖环境会导致周围神经受损，影响血液循环，从而引起手脚冰凉。此外，高血糖还会导致皮肤微血管病变，进一步加重血液循环障碍。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下应用胰岛素注射液进行降血糖治疗，同时完善空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定等检查，监测病情变化。
针对夜间四肢感觉寒冷的情况，建议定期进行血压监测、血脂分析以及甲状腺功能测试，以排除潜在的内分泌异常。适当的温热疗法，如热水泡脚，有助于促进血液循环，但应避免过度加温以免损伤皮肤。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
贝前列素钠片
定坤丹
左甲状腺素钠片
