男性过了45岁以后性功能低下是怎么回事

男性过了45岁以后性功能低下可能是雄激素水平下降、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾衰竭、高血压等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.雄激素水平下降
雄激素是维持男性生殖系统正常功能的重要激素，其水平下降会影响勃起功能和精子质量。这可能导致勃起困难、射精障碍等问题。补充睾酮替代疗法是一种常见的治疗方法，通过人工合成或提取的睾酮制剂来提高体内雄激素水平。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，新陈代谢率降低，影响神经系统的发育和功能，进而导致性欲减退和性功能障碍。甲状腺素替代疗法可以纠正低甲状腺素血症，改善症状，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.糖尿病
高血糖状态会导致神经和血管损伤，从而影响阴茎海绵体的血液供应和神经调节，出现阳痿、早泄等症状。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等有助于控制血糖水平，减少性功能障碍的风险。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏分泌的促红细胞生成素减少，引起贫血，影响全身各脏器供血不足，导致性功能下降。血液透析可清除体内毒素和废物，缓解贫血，有助于恢复性功能。
5.高血压
长期高血压会引起动脉硬化，影响阴茎的血液循环，导致勃起功能障碍。常用的降压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等，能够扩张外周血管，降低血压，从而减轻对阴茎的影响。
建议定期进行体检，包括内分泌检查、血压监测以及生活方式评估，以早期发现并处理相关风险因素。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免过多摄入油腻食物，以免血脂升高而加重病情。