结肠癌晚期疼痛可以通过止痛药物、化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方法来缓解。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解结肠癌晚期患者的疼痛。例如使用、可待因等阿片类药物。对于中度至重度疼痛，可以考虑使用止痛药进行控制。
2.化疗
化疗是通过杀死快速分裂的肿瘤细胞来缩小肿瘤体积从而减轻疼痛的一种方法。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。适用于无法手术切除的局部晚期或远处转移性结肠癌患者。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能够选择性地抑制肿瘤生长，从而缓解由癌症引起的症状。常用的靶向药物有西妥昔单抗和贝伐珠单抗。对于存在相应驱动基因突变的结肠癌患者，在化疗无效时可尝试应用靶向治疗。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在恢复机体对癌细胞的正常反应能力，可能间接起到镇痛效果。常见的免疫调节剂有帕姆单抗和纳武利尤单抗。对于某些类型的结肠癌，尤其是微卫星不稳定性高的患者，免疫治疗可能是首选方案之一。
5.放射治疗
放射线直接照射肿瘤组织，导致其坏死脱落，从而达到止痛的目的。通常采用外放疗的方式进行。对于无法手术切除的局部晚期结肠癌患者，可考虑姑息性放疗以缓解疼痛及相关并发症。
在结肠癌晚期阶段，应优先考虑提高生活质量而非延长寿命。建议患者参与临床试验，探索新型综合治疗手段，如联合免疫检查点抑制剂治疗，以期改善预后。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解结肠癌晚期患者的疼痛。例如使用、可待因等阿片类药物。对于中度至重度疼痛，可以考虑使用止痛药进行控制。
2.化疗
化疗是通过杀死快速分裂的肿瘤细胞来缩小肿瘤体积从而减轻疼痛的一种方法。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。适用于无法手术切除的局部晚期或远处转移性结肠癌患者。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能够选择性地抑制肿瘤生长，从而缓解由癌症引起的症状。常用的靶向药物有西妥昔单抗和贝伐珠单抗。对于存在相应驱动基因突变的结肠癌患者，在化疗无效时可尝试应用靶向治疗。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在恢复机体对癌细胞的正常反应能力，可能间接起到镇痛效果。常见的免疫调节剂有帕姆单抗和纳武利尤单抗。对于某些类型的结肠癌，尤其是微卫星不稳定性高的患者，免疫治疗可能是首选方案之一。
5.放射治疗
放射线直接照射肿瘤组织，导致其坏死脱落，从而达到止痛的目的。通常采用外放疗的方式进行。对于无法手术切除的局部晚期结肠癌患者，可考虑姑息性放疗以缓解疼痛及相关并发症。
在结肠癌晚期阶段，应优先考虑提高生活质量而非延长寿命。建议患者参与临床试验，探索新型综合治疗手段，如联合免疫检查点抑制剂治疗，以期改善预后。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方氟尿嘧啶口服溶液
巴氯芬片
卡培他滨片
