如果宫内宫外都找不到孕囊，可采取腹腔镜下异位妊娠病灶清除术、子宫输卵管造影术、超声引导下经皮穿刺胚胎组织清除术、米非司酮、甲氨蝶呤等治疗措施进行治疗。
1.腹腔镜下异位妊娠病灶清除术
腹腔镜下异位妊娠病灶清除术通过切除受损的输卵管来治疗异位妊娠，从而减少出血和防止进一步的损伤。此手术适用于诊断明确且需要保留生育能力的患者。
2.子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术是一种无创检查技术，可显示输卵管是否通畅及阻塞部位，有助于诊断异位妊娠。该检查通常在门诊完成，在X射线监视下将染料注入子宫和输卵管以观察其流动情况。
3.超声引导下经皮穿刺胚胎组织清除术
超声引导下经皮穿刺胚胎组织清除术是利用超声波定位后，使用细针头穿刺进入胎囊中抽取物质的方法。该过程旨在移除异常发育的组织以缓解症状。此方法常用于无法立即确定位置或不适合传统开放性手术的情况。
4.米非司酮
米非司酮是一种选择性孕激素受体拮抗剂，通过竞争性结合孕激素受体而发挥作用。主要用于终止早期妊娠。主要针对早期未确诊或不宜手术的异位妊娠患者。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有细胞毒作用，能够干扰核酸合成，达到杀死肿瘤细胞的目的。对于输卵管功能正常、生命体征平稳者，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤杀胚保守治疗。
面对上述情况，应首先确认是否存在假孕现象，排除后再考虑其他可能因素。建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行相关检查，如B超检查等，以便及时发现并处理问题。
1.腹腔镜下异位妊娠病灶清除术
腹腔镜下异位妊娠病灶清除术通过切除受损的输卵管来治疗异位妊娠，从而减少出血和防止进一步的损伤。此手术适用于诊断明确且需要保留生育能力的患者。
2.子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术是一种无创检查技术，可显示输卵管是否通畅及阻塞部位，有助于诊断异位妊娠。该检查通常在门诊完成，在X射线监视下将染料注入子宫和输卵管以观察其流动情况。
3.超声引导下经皮穿刺胚胎组织清除术
超声引导下经皮穿刺胚胎组织清除术是利用超声波定位后，使用细针头穿刺进入胎囊中抽取物质的方法。该过程旨在移除异常发育的组织以缓解症状。此方法常用于无法立即确定位置或不适合传统开放性手术的情况。
4.米非司酮
米非司酮是一种选择性孕激素受体拮抗剂，通过竞争性结合孕激素受体而发挥作用。主要用于终止早期妊娠。主要针对早期未确诊或不宜手术的异位妊娠患者。
5.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有细胞毒作用，能够干扰核酸合成，达到杀死肿瘤细胞的目的。对于输卵管功能正常、生命体征平稳者，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤杀胚保守治疗。
面对上述情况，应首先确认是否存在假孕现象，排除后再考虑其他可能因素。建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行相关检查，如B超检查等，以便及时发现并处理问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
