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胆碱能危象重症肌无力的症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胆碱能危象重症肌无力的症状包括肌无力、疲劳、呼吸困难、吞咽困难、瞳孔缩小,这些症状可能导致生命危险,应立即就医。
1.肌无力
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质乙酰胆碱释放减少或受体数目减少。这些因素共同作用使得肌肉收缩乏力。重症肌无力患者的肌无力症状通常从一组肌群开始,如眼外肌,然后逐渐扩散到其他肌群,包括咀嚼肌和四肢肌。
2.疲劳
重症肌无力患者由于神经肌肉传导障碍,会导致肌肉活动时需要消耗更多的能量,从而出现疲劳感。这种疲劳感往往在休息后可以缓解,但在持续活动后会再次加重。
3.呼吸困难
重症肌无力可累及呼吸肌,导致呼吸肌力下降,引起呼吸困难。重症肌无力引起的呼吸困难可能伴有咳嗽、喘息等症状,严重时可能导致呼吸衰竭。
4.吞咽困难
重症肌无力会影响咽喉部肌肉的运动功能,导致吞咽困难。吞咽困难可能是突然发生的,伴随有食物反流、咳嗽等现象。
5.瞳孔缩小
重症肌无力中,神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被破坏,使瞳孔括约肌失去正常反应,进而表现为瞳孔缩小。瞳孔缩小可能伴有调节失常、近视力减退等情况。
针对重症肌无力的症状,建议进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及肌电图等检查以确诊。治疗措施主要包括口服胆碱酯酶抑制剂如吡啶斯的明,重症情况下需静脉注射免疫抑制剂如环磷酰胺。重症肌无力患者应避免食用影响神经肌肉传导的食物,如高纤维素食品,同时注意保持充足的休息,以减轻症状并预防并发症的发生。
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2024-04-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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