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肌无力危象和胆碱能危象如何鉴别

袁俊丽 内科 主任医师
邯郸市第一医院 三级甲等
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肌无力危象一般是指肌无力伴有呼吸肌麻痹,胆碱能危象一般是指胆碱酯酶抑制剂中毒。肌无力伴有呼吸肌麻痹可以通过肌无力的症状、肌电图检查、血清胆碱酯酶活性测定的方法进行鉴别。

1、肌无力的症状

肌无力是指肌肉松弛时无力,患者主要表现为眼外肌、咽喉肌、四肢肌肉等部位出现肌无力的症状。眼外肌患者会出现眼睑下垂、视物模糊等症状。咽喉肌患者会出现咽喉异物感、饮水呛咳等症状。四肢肌无力患者会出现肢体无力、不能抬起、走路不稳等症状。

2、肌电图检查

肌无力患者可以通过肌电图检查观察肌肉的电生理变化,肌无力患者的肌电图结果通常显示肌肉神经元传导障碍,而且肌肉神经元的传导速度会比正常人的慢,在进行肌电图检查时,可以观察到肌无力的患者存在神经源性损害。

3、血清胆碱酯酶活性测定

血清胆碱酯酶活性测定主要是通过抽血化验,检查血液中的胆碱酯酶活性,如果患者的血清胆碱酯酶活性偏低,则属于胆碱酯酶缺乏症,如果患者的血清胆碱酯酶活性偏高,则属于胆碱能中毒。

除此之外,肌无力伴有呼吸肌麻痹还可以通过脑电图检查进行鉴别。出现肌无力伴有呼吸肌麻痹的情况,建议患者及时就医,可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。必要时,患者也可以通过血浆置换的方式进行治疗。

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2021-08-09 浏览100
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