脑出血血压高降不下来时，可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应遵医嘱使用降低颅内压的药物如、甘露醇等以减轻压力。具体用药剂量需根据患者情况调整。 适用于急性期脑出血后导致的颅内高压状态。
2.脑水肿
脑水肿通常需要在医生指导下通过应用皮质类固醇如、甲泼尼龙等非特异性抗炎药来抑制炎症反应，减少脑组织损伤。 适合于缓解由脑出血引起的局部脑组织炎症反应所导致的肿胀现象。
3.脑疝
脑疝是一种紧急情况，需要立即就医并在专业医师指导下实施手术治疗，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。 该措施旨在迅速解除颅内压力增高的原因，挽救生命。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是针对严重脑出血引起脑疝的一种外科手术方式，在有资质的神经外科医师指导下进行。 本手术主要用于开放大脑半球顶部的压力窗口，减轻因脑干受压迫而造成的呼吸功能衰竭。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室中，用于移除积液或血液，常采用局麻或全麻方式。 该技术可用于缓解由脑出血导致的脑室内压力增高所致的症状。
持续监测患者的血压水平，并定期评估其神经系统功能，以便及时调整治疗方案。建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，保持充足休息，有助于控制血压。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应遵医嘱使用降低颅内压的药物如、甘露醇等以减轻压力。具体用药剂量需根据患者情况调整。 适用于急性期脑出血后导致的颅内高压状态。
2.脑水肿
脑水肿通常需要在医生指导下通过应用皮质类固醇如、甲泼尼龙等非特异性抗炎药来抑制炎症反应，减少脑组织损伤。 适合于缓解由脑出血引起的局部脑组织炎症反应所导致的肿胀现象。
3.脑疝
脑疝是一种紧急情况，需要立即就医并在专业医师指导下实施手术治疗，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。 该措施旨在迅速解除颅内压力增高的原因，挽救生命。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是针对严重脑出血引起脑疝的一种外科手术方式，在有资质的神经外科医师指导下进行。 本手术主要用于开放大脑半球顶部的压力窗口，减轻因脑干受压迫而造成的呼吸功能衰竭。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室中，用于移除积液或血液，常采用局麻或全麻方式。 该技术可用于缓解由脑出血导致的脑室内压力增高所致的症状。
持续监测患者的血压水平，并定期评估其神经系统功能，以便及时调整治疗方案。建议采取低盐饮食，避免剧烈运动，保持充足休息，有助于控制血压。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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