老年人血压高降不下来多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是用药不当、未遵医嘱用药、原发疾病未控制、继发性高血压等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致血管收缩，使血压升高。患者需要及时戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。
2、用药不当
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使药物不能及时发挥作用，从而出现血压控制不佳的情况。患者需要在医生指导下按时用药，不可自行停药或增减药量，以免引起血压不稳定的情况。
3、未遵医嘱用药
若患者未按医生要求的剂量用药，可能会导致血压控制不佳，建议患者及时就医，需要在医生指导下进行用药治疗。同时，患者应遵医嘱定期用药，不可自行更改用药剂量或是停药。
4、原发疾病未控制
如果患者原发疾病仍未得到控制，也可能会导致血压不稳定，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。如果是肾动脉狭窄，患者可以遵医嘱通过经皮肾动脉成形术进行治疗。如果是嗜铬细胞瘤，患者可以通过腹腔镜手术切除瘤体的方式进行治疗。
5、继发性高血压
若患者存在某些疾病，如甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全等，也可能会引起血压升高的情况。甲状腺功能亢进症的患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。主动脉瓣关闭不全的患者可以通过手术进行治疗。
在日常生活中，建议老年高血压患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累，同时保持情绪的稳定。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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