持续性心房颤动最常见的病因

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

持续性心房颤动可能是由心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等,这些改变会影响心房内电解质浓度梯度和跨膜电流,导致心律失常。这种异常会导致心房收缩不协调,从而引起心房颤动。对于心房结构异常引起的持续性心房颤动,可以考虑使用射频消融术进行治疗,该手术通过导管将电极送入心脏内部,找到异常的心肌组织并摧毁之。
2.心力衰竭
心力衰竭时,由于心室泵血能力下降,左心房需要承受更大的压力来维持血液循环,这可能导致心房颤动的发生。心力衰竭患者的心脏无法有效地将血液泵出体外,导致心脏负荷增加,进而诱发心房颤动。对于由心力衰竭引起的持续性心房颤动,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂控制心率,改善心力衰竭的症状,减少心房颤动发作频率。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂,可能使心房内的血液流动不畅,导致心房肌肉受损和心律失常。瓣膜病变导致心脏内压力和流量发生改变,影响了心房的正常生理功能,进而出现心房颤动的情况。针对心脏瓣膜病所致的心房颤动,可通过经皮冠脉介入治疗的方式解除瓣膜狭窄或置换人工瓣膜,以恢复正常心脏功能。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房壁肥厚,易形成折返激动灶,从而引起心房颤动。血压升高会使心房壁承受过大的压力,长期如此会导致心房壁变薄或扩张,失去正常的传导功能,容易形成折返激动灶,引发心房颤动。对于由高血压引起的持续性心房颤动,可在医生指导下服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂降低血压,缓解症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高会引起心肌代谢加快,心房肌对交感神经冲动敏感性增强,此时易发生心房颤动。甲亢状态下,甲状腺激素刺激心脏细胞过度活跃,导致心房兴奋性增加,从而易于发生心房颤动。针对甲状腺功能亢进所致的心房颤动,可遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,有助于控制心房颤动。
建议定期监测心电图和心脏超声,以便及时发现心房结构的变化。必要时,还应进行甲状腺功能检测,排除甲状腺功能亢进的可能性。

2024-04-06 21:26 举报
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