持续性心房颤动最常见的病因

任正新 主治医师 三甲
河西学院附属张掖人民医院 全科

持续性心房颤动可能是由心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等,这些改变可能导致心房内电信号传导不畅,引起心律失常。心房颤动时,心房收缩失去同步性和协调性,导致血液淤滞和血栓形成。针对心房结构异常的心房颤动患者,可以考虑使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.心力衰竭
心力衰竭时,由于心肌收缩力减弱,心室舒张期延长,容易诱发心房颤动的发生。心力衰竭导致心房负荷增加,心房肌肉变得脆弱,易受到刺激而发生心律失常。对于由心力衰竭引起的持续性心房颤动,可遵医嘱应用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物控制心率。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏结构和功能的改变,影响心脏的正常收缩和舒张,进而引起心房颤动。瓣膜狭窄或关闭不全会影响心脏的血流动力学平衡,导致心房压力增高,从而触发心房颤动。若患者存在心脏瓣膜病并伴有持续性心房颤动,建议及时就医,在医生指导下通过经皮导管射频消融术的方式根治原发病灶,以达到治愈的目的。
4.高血压
长期未控制好的高血压可能损伤心房组织,导致心房电生理不稳定,易于产生折返激动,引发心房颤动。此外,血压过高还会使心房肌肥厚、僵硬度增加,进一步促进心房颤动的发生和发展。对于高血压所致的心房颤动,需要积极控制血压水平,可在医师指导下服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等降压药来改善病情。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,交感神经兴奋性增强,心率加快,心房肌代谢活跃,易出现心房颤动。甲亢状态下,甲状腺激素对心肌具有正向调节作用,能提高心肌细胞的敏感性,增强其兴奋性,因此当甲状腺激素水平过高时,心房细胞也更容易被激活,导致心房颤动的发生。针对甲状腺功能亢进引起的心房颤动,可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
持续性心房颤动患者应定期监测心律变化,建议每年至少进行一次心血管风险评估,包括血脂检测以及颈动脉超声检查。

2024-03-27 09:34 举报
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