1.关节肿胀
关节肿胀可能是由于慢性风湿热导致免疫反应异常,炎症因子刺激滑膜增生和积液,使关节内液体增多而引起的。肿胀通常发生在大关节如膝关节、肘关节等,但也可能影响小关节。
2.发热
慢性风湿热是由链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病,此时身体处于免疫应答状态,会释放多种炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致发热的发生。患者可能出现低至中度的持续性发热,很少超过38℃。
3.心慌气短
心慌气短多由心脏受累所致,心肌受损可导致心脏收缩力下降,从而引起心慌;同时,心脏瓣膜受到损伤会导致心脏负荷增加,进一步加重心慌。此外,当心脏瓣膜狭窄时,血液流动受阻,心脏需要更强烈地收缩以维持血液循环,这也会导致心慌。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动,严重时会出现呼吸困难。
4.胸闷
胸闷是由于心肌炎引起的心脏功能障碍,导致心脏泵血能力降低,进而引发胸腔压力增高。患者可能描述为胸部紧迫感或重量,尤其是在活动后。
5.血尿
血尿源于心脏瓣膜损害导致的心力衰竭,随着病情进展,心脏无法有效泵血,血液回流到左心室,经过主动脉到达肾脏,此时肾部毛细血管壁因充盈过度而破裂出血,红细胞进入尿液中形成血尿。表现为尿色深黄或呈红色,有时伴有腰痛或腹部不适。
针对慢性风湿热的症状,建议进行抗核抗体检测、超声心动图等检查项目来评估疾病的活动性和心脏状况。治疗措施包括药物治疗,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药以及甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,注意保暖,以免着凉感冒,还要定期复查,监测病情变化。