诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目这种说法不准确，诊断成人脊柱结核主要有X线检查、CT检查、结核菌素试验、血常规检查、病理检查等。
1、X线检查
X线检查是诊断成人脊柱结核的一种重要方法，可以发现脊柱结核的病变部位、范围、病变形态、椎间隙是否变窄、是否有死骨等。
2、CT检查
CT检查可以清晰地显示脊柱的骨质、椎间盘、椎管等部位的病变情况，可以较好地显示脊柱结核的病变部位、范围、病变形态、椎间隙是否变窄、是否有死骨等。
3、结核菌素试验
结核菌素试验是一种检测机体是否感染结核杆菌的试验，一般是在患者的左前臂进行皮内注射，在48-72小时后根据皮肤的红肿硬结的大小来判断结果。如果患者结果为阳性，则说明患者可能感染过结核杆菌或者接种过卡介苗。如果患者结果为阴性，则说明患者可能没有感染过结核杆菌，但也可能是由于接种过卡介苗导致的。
4、血常规检查
血常规检查通常可以检测白细胞的计数、分类、形态、比例等，还可以检测血沉、C反应蛋白等，可以判断患者是否存在感染、贫血等情况。如果患者的白细胞计数出现升高的情况，并且伴有淋巴细胞比例升高，则可能是由于结核杆菌感染导致的。如果患者的白细胞计数出现降低的情况，并且伴有淋巴细胞比例升高，则可能是由于细菌感染导致的。
5、病理检查
病理检查通常是在患者的脊柱病变部位取一块组织进行病理检查，可以判断患者的脊柱结核是否存在骨质破坏、是否存在脓肿等情况。如果患者的病理检查结果显示为骨质破坏，并且存在脓肿，则说明患者可能存在脊柱结核。
建议患者确诊后及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免劳累，同时注意保持营养均衡，可以多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
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