早上起来脸肿手肿可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾功能不全、心力衰竭等疾病的表现，这些疾病都可能导致液体潴留，引起水肿。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常、水肿等症状。当肾小球受损时，会导致肾小球滤过膜通透性增加，水分不能有效排出体外，进而引起面部和四肢出现浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，此时肾脏血流量显著增多，而肾小球毛细血管内压增高，促进蛋白尿形成，从而诱发水肿的发生。此外，高血糖状态还会导致肾小管对水钠潴留能力下降，进一步加重水肿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压导致肾损害，随着病情进展，肾小球内压力逐渐升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，使肾小球过滤面积减少，血液中的蛋白质漏出进入尿液中，形成蛋白尿，进而导致水肿发生。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内废物和液体代谢障碍，这些废物和液体在体内积累会引起水肿和其他相关症状。肾功能不全会影响肾脏清除废物和多余的水分的能力，这使得这些物质在体内积聚，导致水肿。患者可以听从医生建议通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，以帮助身体排除废物和多余液体。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流到心脏，使心脏负荷增加。这种情况下，为了保持血液循环稳定，身体会通过保留液体的方式维持血压，从而引起水肿。改善心力衰竭的症状通常包括应用利尿剂，如、螺内酯等，以减轻心脏负担和缓解水肿。
针对脸部和手部浮肿的情况，建议患者定期监测血压、血糖以及肾功能指标，同时注意饮食调理，限制盐分摄入，以利于水肿的恢复。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起尿液异常、水肿等症状。当肾小球受损时，会导致肾小球滤过膜通透性增加，水分不能有效排出体外，进而引起面部和四肢出现浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，此时肾脏血流量显著增多，而肾小球毛细血管内压增高，促进蛋白尿形成，从而诱发水肿的发生。此外，高血糖状态还会导致肾小管对水钠潴留能力下降，进一步加重水肿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压导致肾损害，随着病情进展，肾小球内压力逐渐升高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，使肾小球过滤面积减少，血液中的蛋白质漏出进入尿液中，形成蛋白尿，进而导致水肿发生。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内废物和液体代谢障碍，这些废物和液体在体内积累会引起水肿和其他相关症状。肾功能不全会影响肾脏清除废物和多余的水分的能力，这使得这些物质在体内积聚，导致水肿。患者可以听从医生建议通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏工作，以帮助身体排除废物和多余液体。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，导致血液回流到心脏，使心脏负荷增加。这种情况下，为了保持血液循环稳定，身体会通过保留液体的方式维持血压，从而引起水肿。改善心力衰竭的症状通常包括应用利尿剂，如、螺内酯等，以减轻心脏负担和缓解水肿。
针对脸部和手部浮肿的情况，建议患者定期监测血压、血糖以及肾功能指标，同时注意饮食调理，限制盐分摄入，以利于水肿的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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