胸外伤病人急救处理可采取开放气道、胸部物理固定、胸腔闭式引流术、胸壁穿刺术、紧急开胸术等治疗措施。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保患者呼吸道通畅。例如，在院前救护中，应迅速评估患者是否有意识及呼吸情况，并采取相应措施如CPR。此步骤适用于因创伤导致上呼吸道阻塞而引起窒息或严重通气障碍的情况。
2.胸部物理固定
胸部物理固定旨在限制胸廓运动以减少肺部损伤风险；通常在专业人员指导下使用专用固定带环绕整个胸部区域。当怀疑存在肋骨骨折或需防止进一步加重胸部损伤时，可考虑采用此方法。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的外科手术，用于移除胸腔内的气体或液体积聚；医生会在X光监视下插入一根细管至患侧胸腔，并连接负压装置持续引流出积液。该措施适合于缓解由血胸、脓胸或其他原因引起的胸腔内压力增高所致的呼吸困难。
4.胸壁穿刺术
胸壁穿刺术是在局部麻醉下将针头穿过皮肤进入胸膜腔抽取积液或注射药物；主要用于诊断性抽液或治疗性减压。对于存在胸腔积液且需要获取样本进行分析或减轻压迫症状时，可施行胸壁穿刺术。
5.紧急开胸术
紧急开胸术是针对严重的胸廓完整性破坏或心脏大血管损伤所进行的紧急手术干预；通常在全身麻醉下由经验丰富的胸外科医师执行。当发生严重胸廓骨折合并血气胸、心脏大血管破裂等情况时，为抢救生命必需立即实施此项手术。
在实施上述急救措施过程中，应注意保持患者的头部稳定，避免颈部过度活动，以免加重颅脑损伤。同时密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
1.开放气道
开放气道是指通过清除口腔异物、使用人工呼吸等手段确保患者呼吸道通畅。例如，在院前救护中，应迅速评估患者是否有意识及呼吸情况，并采取相应措施如CPR。此步骤适用于因创伤导致上呼吸道阻塞而引起窒息或严重通气障碍的情况。
2.胸部物理固定
胸部物理固定旨在限制胸廓运动以减少肺部损伤风险；通常在专业人员指导下使用专用固定带环绕整个胸部区域。当怀疑存在肋骨骨折或需防止进一步加重胸部损伤时，可考虑采用此方法。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是一种常见的外科手术，用于移除胸腔内的气体或液体积聚；医生会在X光监视下插入一根细管至患侧胸腔，并连接负压装置持续引流出积液。该措施适合于缓解由血胸、脓胸或其他原因引起的胸腔内压力增高所致的呼吸困难。
4.胸壁穿刺术
胸壁穿刺术是在局部麻醉下将针头穿过皮肤进入胸膜腔抽取积液或注射药物；主要用于诊断性抽液或治疗性减压。对于存在胸腔积液且需要获取样本进行分析或减轻压迫症状时，可施行胸壁穿刺术。
5.紧急开胸术
紧急开胸术是针对严重的胸廓完整性破坏或心脏大血管损伤所进行的紧急手术干预；通常在全身麻醉下由经验丰富的胸外科医师执行。当发生严重胸廓骨折合并血气胸、心脏大血管破裂等情况时，为抢救生命必需立即实施此项手术。
在实施上述急救措施过程中，应注意保持患者的头部稳定，避免颈部过度活动，以免加重颅脑损伤。同时密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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