慢性肺栓塞的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、吸氧疗法、肺体积减少手术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在阻止血液在肺部形成血栓，常用药物包括肝素、华法林等；医生会根据患者情况调整用药剂量。此方法适用于预防新的血栓形成，但不适宜急性期使用。需要定期监测凝血功能以确保效果及安全性。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来改善血液循环，主要采用静脉注射溶栓剂如链激酶或阿替普酶。主要用于急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。需密切观察出血倾向，并做好抢救准备。
3.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是通过外科手术移除阻塞肺动脉的主要血栓的方法；通常在有经验的心血管中心由心脏团队执行。该手术常用于治疗较大或复杂的急性肺栓塞，可在导管无法到达病变位置时考虑。
4.吸氧疗法
吸氧疗法可以提高患者的血氧水平，缓解因缺氧引起的呼吸困难；可通过鼻导管或面罩给予高流量氧气。对于伴有低氧血症的慢性肺栓塞患者有益，可作为辅助治疗手段。
5.肺体积减少手术
肺体积减少手术旨在切除部分受损肺组织，增加健康肺容积；是一种开放胸腔手术，在麻醉下由胸部外科医师执行。适应于存在严重通气功能障碍且无手术禁忌证的患者，术后需严密监测可能出现的并发症。
在接受慢性肺栓塞的治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，以减轻吸烟对肺部的影响。同时，适当的运动如步行有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重病情。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在阻止血液在肺部形成血栓，常用药物包括肝素、华法林等；医生会根据患者情况调整用药剂量。此方法适用于预防新的血栓形成，但不适宜急性期使用。需要定期监测凝血功能以确保效果及安全性。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来改善血液循环，主要采用静脉注射溶栓剂如链激酶或阿替普酶。主要用于急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。需密切观察出血倾向，并做好抢救准备。
3.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是通过外科手术移除阻塞肺动脉的主要血栓的方法；通常在有经验的心血管中心由心脏团队执行。该手术常用于治疗较大或复杂的急性肺栓塞，可在导管无法到达病变位置时考虑。
4.吸氧疗法
吸氧疗法可以提高患者的血氧水平，缓解因缺氧引起的呼吸困难；可通过鼻导管或面罩给予高流量氧气。对于伴有低氧血症的慢性肺栓塞患者有益，可作为辅助治疗手段。
5.肺体积减少手术
肺体积减少手术旨在切除部分受损肺组织，增加健康肺容积；是一种开放胸腔手术，在麻醉下由胸部外科医师执行。适应于存在严重通气功能障碍且无手术禁忌证的患者，术后需严密监测可能出现的并发症。
在接受慢性肺栓塞的治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，以减轻吸烟对肺部的影响。同时，适当的运动如步行有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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