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骨转移疼痛难忍怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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骨转移疼痛难忍可以考虑止痛药物、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法来缓解。
1.止痛药物
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解由骨转移引起的剧烈疼痛。例如,可使用、芬太尼等阿片类药物。对于重度癌痛患者,可以考虑使用阿片类药物作为一线选择。
2.放射治疗
放射治疗是利用高能量射线杀死癌细胞的方法,能够减轻局部肿瘤对周围组织的压迫和刺激,从而缓解疼痛。常用的有外照射和内照射两种方式。对于无法手术切除的原发灶或多处转移灶导致的持续性疼痛,可采用姑息性放疗。
3.化疗
化疗通过破坏快速增殖的癌细胞来缩小肿瘤体积,间接减少对邻近结构的压力和侵犯,从而缓解疼痛。常用药物包括紫杉醇、顺铂等。适合广泛扩散且伴有严重疼痛的晚期癌症患者。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能精准打击肿瘤细胞,减小肿瘤体积,进而缓解因肿块增大造成的压迫性疼痛。代表药有厄洛替尼、吉非替尼等。适用于存在相应靶点突变的肺癌、结肠癌患者的辅助治疗。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在恢复机体抗肿瘤免疫应答,长期效果好,可能有助于控制肿瘤进展及减轻相关症状。常选用PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗。可用于改善某些实体瘤引起的持续性疼痛,尤其是当其他疗法无效时。
在治疗骨转移引起的疼痛时,应注意避免不必要的运动以减少骨骼负担,同时保持良好的营养状态,确保身体有足够的能量对抗疾病。
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2024-02-25 浏览100
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