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剖腹产后小便失禁怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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剖腹产后小便失禁可能是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道前壁膨出、术后尿潴留、神经损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于手术过程中对盆底肌肉和神经的创伤导致其功能减弱,使患者无法控制膀胱收缩引起的尿液排出。可通过盆底肌康复训练如提肛运动来加强盆底肌肉力量,改善尿失禁症状。
2.盆腔器官脱垂
剖宫产术中可能会引起盆腔支持组织的损伤,导致盆腔器官下垂压迫到膀胱和尿道,进而出现排尿困难、尿失禁等症状。可以遵医嘱使用子宫托等非手术治疗方法进行缓解,也可以通过盆底重建手术进行治疗。
3.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出可能由妊娠期间韧带松弛、骨盆底支撑结构薄弱等原因造成。膨出部分压迫邻近器官,导致排尿障碍。轻度者可考虑物理疗法如盆底肌锻炼,重度则需手术修复,如阴道前壁修补术。
4.术后尿潴留
术后尿潴留是指术后不能自行排尿的情况,多是由于麻醉药物的影响、手术后疼痛以及神经损伤所致。可以通过针灸穴位刺激或者热敷促进排尿,若效果不佳,则需要导尿处理。
5.神经损伤
如果在剖腹产时出现了神经损伤,会导致支配膀胱的神经受损,从而影响膀胱的功能,出现尿失禁的现象。针对神经损伤通常采用营养神经类的药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议产妇定期复查以监测病情变化,必要时可在医生指导下服用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等,以减少尿失禁的发生。日常生活中应避免过度劳累,保持充足睡眠,同时注意个人卫生,预防感染。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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