老年人下肢无力不能行走可能是由肌少症、多发性肌炎、脊髓亚急性联合变性、帕金森病、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌少症
肌少症是指肌肉质量减少和功能下降的情况，导致肌肉力量减弱，进而影响到下肢运动能力。营养支持是管理肌少症的关键措施之一，包括高蛋白饮食、口服补充剂等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及横纹肌，表现为肌肉无力、疼痛等症状。重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递障碍，导致肌肉收缩乏力，从而出现下肢无力的症状。免疫调节药物如皮质类固醇和环磷酰胺可用于治疗多发性肌炎。
3.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起神经系统脱髓鞘病变，当病变累及到脊髓时就会出现下肢无力、麻木、刺痛感等症状。补充维生素B12可以改善病情，可通过口服或注射方式给予。
4.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著降低，造成肢体震颤僵直、行动迟缓等表现。左旋多巴制剂是治疗帕金森病的经典用药，能够提高纹状体内的多巴胺浓度，缓解症状。
5.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而引起的疾病，可使大脑控制运动的部分受损，继而导致下肢无力。抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等有助于防止新的血栓形成，但需遵医嘱使用。
针对老年人下肢无力不能行走的情况，建议进行神经传导速度测试、肌电图检查以评估神经和肌肉的功能状态；同时，为了排除其他潜在原因，还应考虑进行血液生化分析以及头部磁共振成像扫描。
1.肌少症
肌少症是指肌肉质量减少和功能下降的情况，导致肌肉力量减弱，进而影响到下肢运动能力。营养支持是管理肌少症的关键措施之一，包括高蛋白饮食、口服补充剂等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及横纹肌，表现为肌肉无力、疼痛等症状。重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递障碍，导致肌肉收缩乏力，从而出现下肢无力的症状。免疫调节药物如皮质类固醇和环磷酰胺可用于治疗多发性肌炎。
3.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起神经系统脱髓鞘病变，当病变累及到脊髓时就会出现下肢无力、麻木、刺痛感等症状。补充维生素B12可以改善病情，可通过口服或注射方式给予。
4.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著降低，造成肢体震颤僵直、行动迟缓等表现。左旋多巴制剂是治疗帕金森病的经典用药，能够提高纹状体内的多巴胺浓度，缓解症状。
5.脑梗死
脑梗死是由脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而引起的疾病，可使大脑控制运动的部分受损，继而导致下肢无力。抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等有助于防止新的血栓形成，但需遵医嘱使用。
针对老年人下肢无力不能行走的情况，建议进行神经传导速度测试、肌电图检查以评估神经和肌肉的功能状态；同时，为了排除其他潜在原因，还应考虑进行血液生化分析以及头部磁共振成像扫描。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲泼尼龙片
盐酸乙哌立松片
多巴丝肼片
