儿童多发性甲状腺结节可以考虑甲状腺细针穿刺活检、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、抗甲状腺药物、甲状腺切除术等治疗方法。
1.甲状腺细针穿刺活检
通过抽取少量甲状腺组织进行病理学检查，以确定结节性质。主要用于评估结节良恶性，指导后续治疗决策。
2.甲状腺激素替代疗法
补充合成甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常。适用于因自身免疫疾病导致的甲减症状。需定期监测甲状腺功能调整剂量。
3.碘-131内放射治疗
利用碘元素标记的β射线局部破坏异常增生细胞。适合于治疗具有摄取功能的良性及部分恶性的甲状腺结节。须注意长期辐射效应。
4.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺激素合成来控制结节增长，常用药包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。用于控制结节数量和大小，尤其适用于有活跃甲状腺功能亢进者。
5.甲状腺切除术
手术移除功能性或肿大甲状腺的一部分或全部，以达到治愈目的。主要针对大型或多发性结节且伴有压迫症状的情况。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测孩子的病情变化，确保营养均衡，避免食用含碘食物，如海带、紫菜，以减少甲状腺刺激。
1.甲状腺细针穿刺活检
通过抽取少量甲状腺组织进行病理学检查，以确定结节性质。主要用于评估结节良恶性，指导后续治疗决策。
2.甲状腺激素替代疗法
补充合成甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常。适用于因自身免疫疾病导致的甲减症状。需定期监测甲状腺功能调整剂量。
3.碘-131内放射治疗
利用碘元素标记的β射线局部破坏异常增生细胞。适合于治疗具有摄取功能的良性及部分恶性的甲状腺结节。须注意长期辐射效应。
4.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺激素合成来控制结节增长，常用药包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。用于控制结节数量和大小，尤其适用于有活跃甲状腺功能亢进者。
5.甲状腺切除术
手术移除功能性或肿大甲状腺的一部分或全部，以达到治愈目的。主要针对大型或多发性结节且伴有压迫症状的情况。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测孩子的病情变化，确保营养均衡，避免食用含碘食物，如海带、紫菜，以减少甲状腺刺激。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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