39问医生

呼吸有点困难,气短是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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呼吸困难和气短可能由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、心力衰竭等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓堵塞肺动脉分支,导致肺部血液供应不足和缺氧,引起呼吸困难和气短。抗凝治疗是常用的治疗方法,如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,这种炎症导致了气道反应性的增加,使得患者更容易出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。当这些炎症因子刺激到气道时,会导致局部水肿、分泌物增多以及平滑肌收缩等病理变化,从而引起气道狭窄和阻力增高,进一步加剧呼吸困难。支气管舒张剂可以缓解支气管痉挛,改善通气功能,常用药物有硫酸特布他林片、吸入用异丙托溴铵溶液等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病,主要累及气道和肺泡,导致气流受限。病变部位黏膜下组织增生,黏液腺体肥大、分泌亢进,管腔变窄,进而影响气体交换,使患者感到呼吸困难。糖皮质激素和β2受体激动剂联合制剂可减轻COPD患者的急性加重频率和严重程度,例如沙美特罗替卡松粉吸入剂、氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久性升高的一种病理状态,此时心脏右心室需要克服更大的阻力将血液泵入肺循环中,导致右心室负荷增加并逐渐扩张,最终可能导致右心功能不全甚至衰竭。这会引起肺血管阻力增加,导致肺动脉压持续升高,超过正常范围,使心脏无法有效地将血液泵送到身体各处,从而引起呼吸困难和气促的症状。肺动脉高压靶向药物治疗能够改善预后,提高生活质量,延长寿命,包括波生坦片、安立生坦片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致回心血量减少,肺部毛细血管充盈不足,肺顺应性降低,肺容量减少,肺活量减小,因此会出现呼吸困难的情况。利尿剂通过促进体内液体排出,减轻心脏负担,可用于缓解心力衰竭引起的水肿和呼吸困难,代表药为片、氢片。
针对呼吸困难和气短的症状,建议进行胸部X光、CT扫描以评估肺部状况,同时还需要进行肺功能测试和超声心动图检查,以便全面了解病情。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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