长期月经20天来一次一般是不正常的，可能是内分泌失调、卵巢功能早衰、子宫内膜息肉等原因导致。
1、内分泌失调
长期压力过大、过度劳累、经常熬夜等因素都有可能会导致内分泌失调，进而引起月经失调，出现月经期紊乱、月经量异常等现象。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、静心口服液等药物进行调理。同时在日常生活中要养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持充足的睡眠。
2、卵巢功能早衰
通常是由于遗传、病毒感染等原因导致卵巢功能早衰，会引起月经周期不规律、月经量减少、潮热盗汗等现象。患者可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。在日常生活中要保持良好的心态，不要有太大的心理压力。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长导致的肿物，通常是由于雌激素水平过高、妇科炎症等原因导致，会引起月经量增多、月经期延长等现象。患者可以通过宫腔镜检查明确诊断，如果息肉体积较小，可以通过保守治疗，遵医嘱服用左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物。如果息肉体积较大，可以通过宫腔镜下息肉摘除术进行治疗。
此外，还可能是子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后再进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
甲泼尼龙片
康妇炎胶囊
复方醋酸棉酚片
