有子宫肌瘤月经20天来一次是否正常，需要根据子宫肌瘤的性质进行判断。如果是良性子宫肌瘤，一般是正常的。如果是恶性子宫肌瘤，通常是不正常的。
1、正常
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，通常与家族遗传、性激素水平异常等因素有关。患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多等症状。如果患者的子宫肌瘤是良性的，而且体积比较小，对月经的影响比较小，通常是正常的。患者可以不用过于担心，定期到医院进行复查即可。
2、不正常
如果患者的子宫肌瘤是恶性的，体积比较大，而且生长的位置在子宫腔内，可能会导致子宫内膜面积增大，使月经量增多，从而出现20天来一次月经的情况，通常是不正常的。患者需要及时就医，可以通过手术的方式将子宫肌瘤切除。同时，患者还需要在医生指导下使用化疗、放疗等方式进行联合治疗。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，以免加重病情。
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