39问医生

造口不排便怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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造口不排便可能是结肠梗阻、巨球蛋白血症、直肠癌、结核病、溃疡性结肠炎等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.结肠梗阻
由于各种原因导致结肠内容物通过受阻,当肠道发生狭窄或者堵塞时,就会引起结肠梗阻。此时结肠内压力增高,影响了粪便的正常排出。手术是解决结肠梗阻的有效方法,例如回盲部切除术、横结肠造瘘术等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中,导致血液黏稠度增加,进而引起便秘的发生。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗,如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等,以抑制肿瘤细胞的增长。
3.直肠癌
直肠癌是指从齿状线到乙状结肠交界处之间的癌,肿瘤生长可压迫邻近结构,导致肠腔狭窄和排泄困难,从而引起便秘的情况发生。针对直肠癌的治疗方法包括手术切除病变组织,如腹会阴联合直肠癌根治术、经肛门局部切除术等。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫力低下的情况下,可能会对消化系统造成一定的损伤,使结核病灶周围出现纤维化瘢痕,继而形成干酪样坏死,导致大便排出障碍。抗结核药物治疗是主要手段,患者需要遵循医嘱足量、足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物,防止耐药菌株产生。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症反应,会导致结肠运动功能紊乱,进而引起便秘的发生。患者可以遵照医生的意见口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
建议关注排便习惯改变以及腹部疼痛等症状的变化,定期复查结肠镜检查有助于监测病情进展。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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