以前出汗身上不臭现在很臭可能是由汗液分泌过多、汗腺功能亢进、腋臭、糖尿病或甲状腺功能亢进引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.汗液分泌过多
汗液分泌过多可能源于多种原因，如高热、焦虑、紧张等，此时身体新陈代谢加快，导致汗腺分泌增多。针对这种情况可以使用止汗剂进行处理，比如应用乌洛托品溶液、明矾溶液等药物进行局部涂抹。
2.汗腺功能亢进
汗腺功能亢进是指汗腺细胞异常活跃，导致大量汗液分泌，这可能是由于遗传因素、激素水平变化等原因引起的。过度的汗液分泌可能导致细菌滋生和异味产生。患者可遵医嘱口服抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等，能够减少汗液的分泌量，缓解不适症状。
3.腋臭
腋臭通常由腋窝细菌分解汗液中的蛋白质所致，当出现汗液分泌过多时，会导致腋下潮湿，从而有利于细菌繁殖，进一步加重腋臭的症状。对于腋臭的患者来说，日常生活中要勤洗澡，勤换衣物，保持自身的清洁卫生，也可以适当用一些除臭喷雾来减轻味道。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳，可能会引起多汗症，特别是在夜间或空腹状态下。此外，高血糖状态会影响皮肤的微循环，导致汗液排出不畅，进而增加汗液的浓度和异味。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式控制血糖水平，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续释放所引起的高代谢综合征，此时交感神经系统兴奋性增高，促进汗腺分泌活动增强。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物进行治疗，有助于改善症状。
建议关注自身的精神压力状况，避免精神紧张和焦虑情绪，以减少汗液分泌过多的情况发生。必要时，可以在医生指导下进行内分泌相关检查，包括血液电解质分析、甲状腺功能测定等，以排除潜在的内分泌紊乱。
1.汗液分泌过多
汗液分泌过多可能源于多种原因，如高热、焦虑、紧张等，此时身体新陈代谢加快，导致汗腺分泌增多。针对这种情况可以使用止汗剂进行处理，比如应用乌洛托品溶液、明矾溶液等药物进行局部涂抹。
2.汗腺功能亢进
汗腺功能亢进是指汗腺细胞异常活跃，导致大量汗液分泌，这可能是由于遗传因素、激素水平变化等原因引起的。过度的汗液分泌可能导致细菌滋生和异味产生。患者可遵医嘱口服抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等，能够减少汗液的分泌量，缓解不适症状。
3.腋臭
腋臭通常由腋窝细菌分解汗液中的蛋白质所致，当出现汗液分泌过多时，会导致腋下潮湿，从而有利于细菌繁殖，进一步加重腋臭的症状。对于腋臭的患者来说，日常生活中要勤洗澡，勤换衣物，保持自身的清洁卫生，也可以适当用一些除臭喷雾来减轻味道。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳，可能会引起多汗症，特别是在夜间或空腹状态下。此外，高血糖状态会影响皮肤的微循环，导致汗液排出不畅，进而增加汗液的浓度和异味。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射等方式控制血糖水平，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续释放所引起的高代谢综合征，此时交感神经系统兴奋性增高，促进汗腺分泌活动增强。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物进行治疗，有助于改善症状。
建议关注自身的精神压力状况，避免精神紧张和焦虑情绪，以减少汗液分泌过多的情况发生。必要时，可以在医生指导下进行内分泌相关检查，包括血液电解质分析、甲状腺功能测定等，以排除潜在的内分泌紊乱。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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