小时候脸是圆脸长大变成方脸可能是遗传因素、咬肌肥大、下颌角肥大、骨骼发育异常、肥胖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。
1.遗传因素
由于家族中存在下颌角发达的情况，因此后代也可能会出现这种情况。如果是因为遗传因素导致的脸型改变，一般不需要进行特殊处理。
2.咬肌肥大
咬肌肥大可能由不良咀嚼习惯、长期口腔呼吸等因素引起，这些因素可能导致咬肌过度使用而增生。咬肌肥大会使下颌角处的咬肌隆起，形成方形脸型。针对咬肌肥大的治疗方法包括肉毒素注射和咬肌缩小术等。肉毒素注射通过阻断神经信号传递来暂时性地减少肌肉活动，从而达到瘦脸的目的；咬肌缩小术则是在局部麻醉下切除部分咬肌组织。
3.下颌角肥大
下颌角肥大可能是由于下颌骨发育不均衡所致，也可能与遗传有关。这种情况下，下颌角会显得比较突出，使得脸部轮廓更加方正。针对下颌角肥大的治疗通常需要通过手术来进行，如下颌角磨削术或截骨术等。
4.骨骼发育异常
面部骨骼发育异常可能导致下颌角变宽或者颧骨增高，进而影响到脸部的对称性和比例协调。对于面部骨骼发育异常引起的方脸，整形外科手术是最常见的矫正方法之一，例如双颚手术或颧弓降低术等。
5.肥胖
肥胖患者体内脂肪分布均匀，包括面部脂肪增多，导致脸部看起来更圆润。肥胖症的治疗主要包括饮食控制和运动锻炼。建议减少高热量食物摄入，增加有氧运动量，以减轻体重并改善体形。
日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或电脑，以免加重颈椎负担。此外，定期进行颈部按摩可以促进血液循环，缓解颈部紧张。
1.遗传因素
由于家族中存在下颌角发达的情况，因此后代也可能会出现这种情况。如果是因为遗传因素导致的脸型改变，一般不需要进行特殊处理。
2.咬肌肥大
咬肌肥大可能由不良咀嚼习惯、长期口腔呼吸等因素引起，这些因素可能导致咬肌过度使用而增生。咬肌肥大会使下颌角处的咬肌隆起，形成方形脸型。针对咬肌肥大的治疗方法包括肉毒素注射和咬肌缩小术等。肉毒素注射通过阻断神经信号传递来暂时性地减少肌肉活动，从而达到瘦脸的目的；咬肌缩小术则是在局部麻醉下切除部分咬肌组织。
3.下颌角肥大
下颌角肥大可能是由于下颌骨发育不均衡所致，也可能与遗传有关。这种情况下，下颌角会显得比较突出，使得脸部轮廓更加方正。针对下颌角肥大的治疗通常需要通过手术来进行，如下颌角磨削术或截骨术等。
4.骨骼发育异常
面部骨骼发育异常可能导致下颌角变宽或者颧骨增高，进而影响到脸部的对称性和比例协调。对于面部骨骼发育异常引起的方脸，整形外科手术是最常见的矫正方法之一，例如双颚手术或颧弓降低术等。
5.肥胖
肥胖患者体内脂肪分布均匀，包括面部脂肪增多，导致脸部看起来更圆润。肥胖症的治疗主要包括饮食控制和运动锻炼。建议减少高热量食物摄入，增加有氧运动量，以减轻体重并改善体形。
日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或电脑，以免加重颈椎负担。此外，定期进行颈部按摩可以促进血液循环，缓解颈部紧张。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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