儿童有硬耳屎不配合取出时，可采取硬耳屎取出、药物软化、激光助排、外耳道冲洗、外耳道扩张术等治疗措施。
1.硬耳屎取出
硬耳屎取出通常在门诊由专业医生使用特制工具如耳挖勺或镊子安全取出。适合表浅且难以自行排出的情况。操作时需保持冷静，并确保周围环境安全卫生。
2.药物软化
药物软化包括使用医用酒精、甘油等液体对耳屎进行软化处理，以减少取出难度。适用于无法直接取出且无感染迹象的硬耳屎。应按医嘱定期滴入适量药液，并观察耳部反应。
3.激光助排
激光助排利用特定波长的激光促进耳道分泌物移动，辅助移除硬耳屎。此方法用于存在少量硬耳屎且患者紧张或害怕传统取耳操作的情况。治疗前后需注意耳部局部皮肤护理。
4.外耳道冲洗
外耳道冲洗通过清洁剂配比溶液温和地清洗外耳道中的异物及分泌物。当患儿伴有耵聍腺体功能亢进或外耳道炎症时可考虑使用。冲洗后要擦干外耳道以防水分滞留引起不适。
5.外耳道扩张术
外耳道扩张术是将特制器械插入外耳道内进行扩张，改善通气和引流的一种手术方法。对于反复发生外耳道狭窄或阻塞导致听力下降者而言是一种有效的解决方案。术后需注意伤口护理及防止感染。
硬耳屎取出过程中，家长应注意不要强行清理以免损伤宝宝的耳道皮肤。若上述措施无效或耳屎过于坚硬导致无法取出，则应及时就医，在医生指导下使用合适的方法进行处理。
1.硬耳屎取出
硬耳屎取出通常在门诊由专业医生使用特制工具如耳挖勺或镊子安全取出。适合表浅且难以自行排出的情况。操作时需保持冷静，并确保周围环境安全卫生。
2.药物软化
药物软化包括使用医用酒精、甘油等液体对耳屎进行软化处理，以减少取出难度。适用于无法直接取出且无感染迹象的硬耳屎。应按医嘱定期滴入适量药液，并观察耳部反应。
3.激光助排
激光助排利用特定波长的激光促进耳道分泌物移动，辅助移除硬耳屎。此方法用于存在少量硬耳屎且患者紧张或害怕传统取耳操作的情况。治疗前后需注意耳部局部皮肤护理。
4.外耳道冲洗
外耳道冲洗通过清洁剂配比溶液温和地清洗外耳道中的异物及分泌物。当患儿伴有耵聍腺体功能亢进或外耳道炎症时可考虑使用。冲洗后要擦干外耳道以防水分滞留引起不适。
5.外耳道扩张术
外耳道扩张术是将特制器械插入外耳道内进行扩张，改善通气和引流的一种手术方法。对于反复发生外耳道狭窄或阻塞导致听力下降者而言是一种有效的解决方案。术后需注意伤口护理及防止感染。
硬耳屎取出过程中，家长应注意不要强行清理以免损伤宝宝的耳道皮肤。若上述措施无效或耳屎过于坚硬导致无法取出，则应及时就医，在医生指导下使用合适的方法进行处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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