椎管注射麻药的风险包括穿刺点感染、神经损伤、脊髓炎、过敏反应以及血管迷走反应。
1.穿刺点感染
穿刺点感染是因为手术过程中局部皮肤消毒不彻底或术后伤口护理不当导致细菌进入体内引起的。可能导致红肿、疼痛、发热等炎症症状，严重时可能出现脓液积聚。
2.神经损伤
神经损伤是由于操作不当对周围神经组织造成压迫或牵拉所致，可能因为针头直接刺激或压迫到硬膜外间隙内的神经根。可引起持续性电击样痛、肢体麻木无力、感觉减退等症状，甚至出现运动障碍和排尿障碍。
3.脊髓炎
脊髓炎是由椎管内注射药物后机体免疫应答异常所诱发的一种自身免疫性疾病，主要是由疫苗接种后的变态反应所导致。典型表现为受损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失及膀胱直肠功能障碍，病情严重者可因呼吸肌麻痹导致呼吸困难、停止而死亡。
4.过敏反应
过敏反应通常是因为个体对某些麻醉药品中的添加剂产生过敏反应，常见于对阿片类药物如芬太尼、布托啡诺等发生过敏。患者可能会出现荨麻疹、呼吸急促、血压下降等症状，严重时可能导致过敏性休克，危及生命。
5.血管迷走反应
血管迷走反应多见于体质虚弱、紧张焦虑的患者群体中，其发生原因主要为麻醉药物对中枢神经系统的影响以及对心血管系统的作用。临床表现包括心率减慢、血压下降、意识丧失等，需要紧急处理以防止进一步的心脏损害。
在接受椎管注射麻药前，应告知医生是否有任何药物过敏史或其他相关疾病史，以便采取相应预防措施。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以减少潜在风险。
1.穿刺点感染
穿刺点感染是因为手术过程中局部皮肤消毒不彻底或术后伤口护理不当导致细菌进入体内引起的。可能导致红肿、疼痛、发热等炎症症状，严重时可能出现脓液积聚。
2.神经损伤
神经损伤是由于操作不当对周围神经组织造成压迫或牵拉所致，可能因为针头直接刺激或压迫到硬膜外间隙内的神经根。可引起持续性电击样痛、肢体麻木无力、感觉减退等症状，甚至出现运动障碍和排尿障碍。
3.脊髓炎
脊髓炎是由椎管内注射药物后机体免疫应答异常所诱发的一种自身免疫性疾病，主要是由疫苗接种后的变态反应所导致。典型表现为受损平面以下肢体瘫痪、感觉缺失及膀胱直肠功能障碍，病情严重者可因呼吸肌麻痹导致呼吸困难、停止而死亡。
4.过敏反应
过敏反应通常是因为个体对某些麻醉药品中的添加剂产生过敏反应，常见于对阿片类药物如芬太尼、布托啡诺等发生过敏。患者可能会出现荨麻疹、呼吸急促、血压下降等症状，严重时可能导致过敏性休克，危及生命。
5.血管迷走反应
血管迷走反应多见于体质虚弱、紧张焦虑的患者群体中，其发生原因主要为麻醉药物对中枢神经系统的影响以及对心血管系统的作用。临床表现包括心率减慢、血压下降、意识丧失等，需要紧急处理以防止进一步的心脏损害。
在接受椎管注射麻药前，应告知医生是否有任何药物过敏史或其他相关疾病史，以便采取相应预防措施。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，以减少潜在风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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