白天体温正常,晚上体温37.4度可能是自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能亢进症、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致体温调节中枢异常，引起夜间体温升高。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能活动，当其功能紊乱时会导致体温调节异常。针对自主神经系统功能紊乱的治疗通常包括心理行为疗法、药物管理等方法，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高而引起的一系列高代谢综合症。此时身体处于一种高度活跃状态，新陈代谢加快，产热量增加，因此会出现夜间体温升高的现象。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵袭机体后，免疫系统为抵抗病原菌入侵所产生的一种应激反应，从而出现发热的情况。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行化学治疗，例如利福平、异烟肼等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM水平升高，导致自身抗体产生增多，这些自身抗体可能会影响体温调节中枢，进而引起发热。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来控制病情，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的肿瘤组织坏死后释放出致热源，刺激下丘脑前部体温调定点上移，使机体产热大于散热，从而引起发热。恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及靶向治疗等，其中靶向治疗常用的药物有吉非替尼、厄洛替尼等。
建议关注夜间低体温的问题，除定期监测体温外，还应注意是否有潮热、盗汗等症状。必要时，可以进行甲状腺功能测定、结核菌素试验、血沉速度检测以及肿瘤标志物检测等，以排除相关疾病的存在。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能活动，当其功能紊乱时会导致体温调节异常。针对自主神经系统功能紊乱的治疗通常包括心理行为疗法、药物管理等方法，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高而引起的一系列高代谢综合症。此时身体处于一种高度活跃状态，新陈代谢加快，产热量增加，因此会出现夜间体温升高的现象。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵袭机体后，免疫系统为抵抗病原菌入侵所产生的一种应激反应，从而出现发热的情况。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行化学治疗，例如利福平、异烟肼等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于血液中单克隆IgM水平升高，导致自身抗体产生增多，这些自身抗体可能会影响体温调节中枢，进而引起发热。巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗来控制病情，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的肿瘤组织坏死后释放出致热源，刺激下丘脑前部体温调定点上移，使机体产热大于散热，从而引起发热。恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及靶向治疗等，其中靶向治疗常用的药物有吉非替尼、厄洛替尼等。
建议关注夜间低体温的问题，除定期监测体温外，还应注意是否有潮热、盗汗等症状。必要时，可以进行甲状腺功能测定、结核菌素试验、血沉速度检测以及肿瘤标志物检测等，以排除相关疾病的存在。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
左甲状腺素钠片
云南白药
苯丁酸氮芥片
