39问医生

新生儿离不开呼吸机怎么办

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿离不开呼吸机可以考虑采取氧疗、肺部超声评估和治疗、肺表面活性剂治疗、机械通气管理、感染控制与抗生素治疗等措施进行治疗。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,具体做法是在医生指导下使用高流量湿化器、面罩等设备给予患者高浓度湿化氧气。适用于新生儿存在轻度到中度低氧血症的情况。
2.肺部超声评估和治疗
利用高频超声波对新生儿肺部结构进行无创评估,并指导临床干预如胸腔积液穿刺引流等;可减少X线辐射暴露。对于有肺水肿或积液征象但无需立即影像学确认者适用。
3.肺表面活性剂治疗
通过增加肺泡表面活性物质来降低肺泡表面张力,从而改善肺顺应性。例如,可以使用猪肺磷脂注射液、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物。主要针对早产儿或有呼吸窘迫综合征风险的新生儿。
4.机械通气管理
根据患儿病情调整呼吸机参数以提供适宜的支持力度;例如启动压力支持模式或调整潮气量。当新生儿需要持续辅助呼吸时常用此方法。
5.感染控制与抗生素治疗
严格遵守医院感染预防措施,并在必要时使用广谱抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,以防止细菌耐药性产生。针对可能存在院内交叉感染或发生继发性感染风险时采用。
在整个治疗过程中,应密切监测新生儿的生命体征及各项实验室指标,确保其处于安全稳定的环境中。同时,家长应积极配合医护人员进行必要的护理工作,如定期更换体位、保持呼吸道通畅等,以促进患儿早日康复。
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2024-02-03 浏览100
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