双侧大脑白质区散在小缺血灶是一种影像学描述，多考虑是由于脑梗死引起的，但也可能是由于脑缺氧、脑萎缩等原因导致的，需要结合患者具体的情况进行综合分析。
1、脑梗死
该疾病可能是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起脑组织缺血缺氧，从而导致脑组织坏死的情况。患者可能会出现肢体无力、感觉异常、言语不利等症状，进行头颅CT检查时，可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状，必要时可以通过颈动脉内膜切除术进行手术治疗。
2、脑缺氧
当大脑发生缺氧的时候，脑内的毛细血管会出现异常扩张的情况，从而导致脑组织出现缺血、缺氧的现象，影像学检查时会出现上述情况。患者可以通过吸氧的方式，改善症状。同时，也可以遵医嘱服用尼莫地平片、长春西汀片等药物改善症状。
3、脑萎缩
随着年龄的增长，脑部的脑细胞可能会发生退行性病变，从而导致脑萎缩的情况，患者可能会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状。患者可以遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等药物，改善症状。同时，也可以通过认知行为训练的方式进行治疗。
除此之外，上述情况也可能与脑缺血、脱髓鞘等因素有关，建议患者及时到正规医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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