患者头上有血管瘤是否需要做手术使根据血管瘤的大小进行判断 。如果患者头皮上的血管瘤比较小,不需要进行特殊治疗,对身体没有影响,继续观察即可。如果血管瘤出现增大的现象,可以通过激光或冷冻消除。如果血管瘤的面积比较大,可以通过手术切除。但如果是位于头部的血管瘤,危害比较大,可能会出现破裂出血,一旦破裂出血,可导致颅内血肿,还容易出现后遗症。