牙齿发黑疼痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等引起的，治疗方法有充填治疗、牙髓治疗、根管治疗等。
1.龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引发慢性进行性的破坏，最终形成龋洞，如果病变进展到牙本质深层，接近髓腔，就容易刺激牙神经，出现牙齿发黑疼痛的症状。对于这种情况，常用的治疗方法是氢氧化钙垫底后充填治疗。
2.牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，当牙齿受到外界刺激时，就可能会出现牙齿发黑疼痛的症状，此时可以在医生的指导下进行根管治疗，将感染的牙髓彻底清除，治疗后可以进行冠修复。
3.根尖周炎
根尖周炎是常见的导致牙齿发黑疼痛的疾病，主要是因为龋齿或牙髓炎未及时治疗，牙髓的感染通过根尖孔扩散至根尖周组织，导致根尖周组织发炎，当牙齿受到外力刺激时，就会出现牙齿发黑疼痛的症状。根尖周炎的主要治疗方法是根管治疗，如果预后不良，则需拔除牙齿。
除此之外，还可能是楔状缺损、牙釉质发育不全、四环素类牙齿、氟中毒等导致的，应及时就医，明确病因后进行治疗。
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