乙肝七项和乙肝五项的区别在于乙肝七项是在乙肝五项的基础上,增加前S1抗原以及前S2抗原 。如果是乙肝患者,乙肝表面抗原多是阳性,另外需要根据患者是大三阳,还是小三阳,考虑患者是否需要进一步检查,如果患者是小三阳,没有患者肝功能的损害,可以考虑继续观察,如果是大三阳,合并有肝功能损害,此时就要积极考虑进行抗病毒治疗。