大姨妈指的是月经，肚子疼指的是腹痛。来月经第一天腹痛的厉害，可能是痛经、妇科炎症、尿路感染等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。
1、痛经
女性月经期间可能会因为前列腺素分泌增加，导致子宫收缩，出现腹痛的症状。可以使用热水袋热敷腹部，也可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，能够起到缓解疼痛的作用。
2、妇科炎症
如果平时不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入阴道，引起妇科炎症，出现月经第一天腹痛的症状，还可能伴有阴道分泌物增多、瘙痒等症状。可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，平时要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、尿路感染
如果在月经期间不注意个人卫生，可能会导致细菌通过尿道口进入尿道，引起尿路感染，出现腹痛的症状，还可能伴有尿频、尿急等症状。可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素药物进行治疗，平时要多喝水，勤排尿，有利于病情恢复。
除此之外，还可能是妇科囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因引起的，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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