孩子蛀牙牙龈长了和脓包，可能是由于牙龈炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因所引起的，可通过日常护理、药物干预、根管治疗等方式进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，会导致牙龈充血、水肿，形成脓包。孩子患有牙龈炎，要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯。同时可配合医生使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物改善症状。
2、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症，通常是由于细菌感染、外伤等原因引起的，会导致根尖周围组织出现炎症反应，表现为咬合痛、牙齿松动等症状，严重时会形成脓包。孩子患有根尖周炎，如果症状较轻，可在医生指导下服用抗生素药物治疗，比如头孢克肟、阿莫西林等。如果症状较重，需要进行根管治疗，必要时还需进行拔牙治疗。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指第三磨牙周围软组织的炎症，主要是由于智齿在萌出过程中，由于空间不足，导致智齿周围出现了阻生的情况，如果不能及时治疗，会导致智齿冠周炎的发生。孩子患有智齿冠周炎，如果症状较轻，可在医生指导下服用抗生素药物治疗，比如头孢克肟、阿莫西林等。如果症状较重，还需进行智齿拔除术治疗。
除以上较为常见的疾病外，也不能排除有其他疾病的可能，比如牙周炎、牙髓炎等，应及时前往医院就诊，明确病因后进行规范化处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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