紧张时头不自觉震颤可能是生理性因素引起的，也可能是由于特发性震颤、帕金森病等原因引起的，患者应根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、生理性因素
由于精神紧张或焦虑等原因，导致交感神经兴奋性增加，可能会出现头部震颤的情况。建议患者可以通过适当休息的方式，缓解紧张的情绪，达到改善头部震颤的情况。另外，患者也可以通过听歌、深呼吸等方式，转移注意力，改善精神紧张的情况。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，常见于40岁以上的中老年人。患者一般会表现为姿势性震颤和动作性震颤，可出现头部、手部、腿部等部位震颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用扑米酮、阿罗洛尔等药物进行治疗。对于症状严重的患者，建议可以通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
3、帕金森病
帕金森病主要是由于黑质多巴胺神经元的变性坏死而出现的一系列临床症状。由于大脑中的黑质细胞变性，导致多巴胺水平降低，患者会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状。建议患者可以在医生指导下使用左旋多巴、盐酸金刚烷胺等药物进行治疗。如果患者伴有肌张力增高的情况，则可以遵医嘱使用苯海索、罗匹尼罗等药物进行治疗。
除此之外，甲状腺功能亢进症、肝豆状核变性等疾病也可能会引起头部震颤的情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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