正骨推拿后骨头咔咔响多考虑是正常现象，也有可能是关节错位、筋膜炎等原因造成的，还需要积极配合医生进行治疗。
1、正常现象
如果正骨推拿过程中操作不当，可能会导致局部的关节受到损伤，在身体恢复期间，关节组织进行修复时，可能会出现相互摩擦的情况，这属于正常的生理现象，不需要过分担心。但是要多注意局部的护理情况，避免做比较剧烈的运动。
2、关节错位
如果在推拿时用力不当，可能会导致局部的关节发生错位，在推拿过程中还会出现响声，也可能会出现剧烈疼痛、活动异常等现象。建议患者及时就医，可以通过手术进行治疗，也可以通过外固定的方式来改善。
3、筋膜炎
如果在推拿时不注意手法，导致局部的肌肉组织发生了炎症，可能会引起疼痛、肌肉僵硬、响声等症状。建议患者通过红外线治疗、微波治疗等方式来改善，也可以遵医嘱口服吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物来治疗。
除此之外，还可能是关节粘连等原因造成的，建议患者及时就医治疗。另外，要保持良好的作息习惯，不要经常熬夜，以免导致病情加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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