肾性高血压是否要做肾活检，需要根据具体情况进行判断。若是肾脏疾病引起的高血压，一般不需要做肾活检。若是其他疾病引起的高血压，可能需要做肾活检。
1、不需要做肾活检
肾性高血压是指肾脏疾病引起的高血压，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾盂肾炎等，会导致肾脏功能受损，引起血压升高。如果是肾小球肾炎引起的高血压，患者可以在医生的指导下服用卡托普利、依那普利等药物进行治疗，一般不需要做肾活检。如果是糖尿病肾病引起的高血压，患者可以遵医嘱服用卡托普利、厄贝沙坦等药物进行治疗，一般也不需要做肾活检。
2、需要做肾活检
如果患者是肾盂肾炎、肾小球肾炎等疾病引起的高血压，可能需要做肾活检。肾盂肾炎是指肾盂和肾实质炎症，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现发热、腰背痛、尿痛等症状。肾小球肾炎是指肾小球损伤而引起的疾病，可能与免疫功能异常、遗传等因素有关。因此，若是肾盂肾炎引起的高血压，建议患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行治疗，一般不需要做肾活检。肾小球肾炎引起的高血压，如果病情比较严重，患者可以遵医嘱服用卡托普利、依那普利等药物进行治疗，可能需要做肾活检。
建议患者平时在饮食上需要注意低盐饮食，避免食用咸菜、腊肉等含盐量高的食物。另外，患者平时还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血压。
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