总是瞌睡，没有精神，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于神经衰弱、脑动脉硬化等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者长期熬夜、精神压力过大、睡眠质量不佳等，可导致大脑得不到充分休息，容易引起脑细胞缺血缺氧，出现总是瞌睡、没有精神的情况。一般无需特殊治疗，患者应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，有助于改善症状。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。通常会伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、注意力不集中等症状，患者可出现总是瞌睡、没有精神的现象。患者可以遵医嘱服用帕罗西汀、曲唑酮等药物治疗。此外，患者还应进行心理治疗，如心理疏导、放松治疗等。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的影响下造成的粥样硬化。患者脑动脉管壁受到损伤，会引起脑动脉管腔狭窄，脑部血流不通畅，造成脑组织缺血，缺氧，会出现总是瞌睡、没有精神的现象。患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物治疗。此外，患者还应进行生活方式干预，饮食以低盐、低脂为主，避免食用油腻、辛辣刺激性食物，同时还应进行适当的运动，可以增强机体免疫力。
除以上常见因素外，也可能是由于贫血、脑缺血等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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