左耳鸣晚上失眠可能是精神压力过大、环境因素、外耳道炎等原因导致的。
1、精神压力过大
如果患者近期压力过大、精神紧张、焦虑等，可能会导致内分泌失调，从而引起左耳鸣晚上失眠的症状。建议患者适当放松心情，可以通过听歌、与朋友倾诉等方式缓解压力。必要时，患者可以在医生指导下使用安神补脑液、天王补心丹等中成药进行调理。
2、环境因素
如果患者长期处于噪音较大的环境中，可能会导致听力神经受损，从而引起左耳鸣晚上失眠的症状。建议患者可以在睡觉前适当佩戴防护耳罩，避免噪音对耳道造成刺激。同时，患者也可以在睡前适当饮用温牛奶，可以促进睡眠。
3、外耳道炎
外耳道炎主要是由于感染、外耳道局部刺激等因素引起的外耳道皮肤、皮下组织的炎症性疾病。一般会引起耳道肿胀、疼痛、听力下降等症状，部分患者可能会出现晚上失眠的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星、盐酸左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素进行治疗。
除此之外，左耳鸣晚上失眠还可能与神经衰弱、高血压等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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