脉管炎一般指的是血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎手指发黑了是否需要截肢，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可能不需要截肢
如果患者正处于疾病的早期，而且积极配合医生进行治疗，可能会使疾病得到控制，甚至还会出现指端发黑等现象。但是如果没有得到及时有效的治疗，可能会使疾病进一步加重，甚至可能会出现局部肢体坏死的情况。此时可以不用进行截肢治疗，但是要注意指端的保暖，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2、可能需要截肢
如果患者的病情相对比较严重，已经出现局部肢体坏死的情况，此时可以通过手术切除指端等位置进行治疗，也可以通过截肢等方式进行改善，对治疗疾病有一定的帮助作用。
在日常生活中，需要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。
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