上大便时指的是排便时，排便时白带带血多考虑是排便过于用力导致的，也不排除是阴道炎、宫颈炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、排便过于用力
如果在排便时用力过度，可能会导致阴道少量出血的情况。这种情况一般不需要特殊处理，平时注意多喝水，多吃一些膳食纤维丰富的食物，促进排便即可。
2、阴道炎
阴道炎一般是指阴道部位受到病原体感染而引起的炎症，可能与不注意个人卫生、不洁性行为等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物异常、瘙痒、疼痛等症状，并且可能会引起阴道少量出血的情况。可以遵医嘱使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等药物辅助改善，平时要注意保持阴道的清洁卫生，可以穿纯棉宽松的内裤，避免穿紧身裤。
3、宫颈炎
宫颈炎一般是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与细菌感染、阴道菌群紊乱等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、性交后出血、疼痛等症状，并且可能会引起阴道异常出血的情况。可以遵医嘱使用盐酸多西环素片、头孢克肟胶囊等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过手术的方式进行治疗，平时要注意保持性生活的卫生，避免高危性行为。
除此之外，也可能是盆腔炎等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因，然后在医生指导下做针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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