房事时底下老有异味，一般考虑是正常现象、细菌性阴道炎、宫颈炎等引起的。
1、正常现象
男女双方在房事时，由于性兴奋，阴道内的分泌物会增加，如果没有及时清洗，就会出现异味。建议患者注意卫生，定期清洗。
2、细菌性阴道炎
如果患者患有细菌性阴道炎，会导致阴道内的菌群失衡，出现白带增多、异味等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。
3、宫颈炎
如果患者患有宫颈炎，会导致宫颈部位出现炎症性病变，导致局部分泌物增多，并且伴有异味、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎等疾病引起的，建议患者及时就医治疗。
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