大姨妈一般指月经。40岁月经不来如果是怀孕引起的，一般不需要吃药调理，如果是内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的，一般需要吃药调理。
1、怀孕
如果女性在排卵期进行了性生活，并且没有做好避孕措施，可能会出现怀孕的情况。怀孕后体内激素水平变化，可能会出现月经不来潮的情况。此时一般不需要吃药调理，可以使用验孕棒进行检测。
2、内分泌失调
长期熬夜可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现月经推迟的情况。患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎可能与病原体感染有关，可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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