例假一般指月经，四十天不来月经可能是由于内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等原因导致。
1、内分泌失调
由于四十天的女性正处于青春期，此时体内的激素水平不稳定，或者是卵巢功能出现异常，就会导致月经不调，表现为月经推迟、月经量少、痛经等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征的患者体内的激素水平会出现异常，由于激素水平紊乱，患者会出现月经失调的情况，表现为月经量少、月经推迟、闭经等症状。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
3、卵巢功能下降
卵巢功能下降可能是由于遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等原因导致。由于卵巢功能下降，雌激素水平下降，患者会出现月经量少、月经推迟、潮热盗汗等症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除上述外，此类症状还可能与宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈粘连等因素有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
定坤丹
