大姨妈一般指的是月经。20岁女生不来月经可能是妊娠、内分泌失调、贫血等原因引起的，可以通过日常调理、药物治疗、手术治疗进行改善。
1、妊娠
如果20岁女生近期有同房，并且没有采取避孕措施，可能会妊娠。妊娠后体内雌孕激素水平上升，可能会使子宫内膜不再发生周期性变化，从而出现停经的情况，这是正常的生理现象，不需要过分担心，一般不需要特殊治疗。建议女性及时到医院通过血HCG检查、B超检查等方式确诊是否妊娠。
2、内分泌失调
如果长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而导致月经推迟。女生可以通过听音乐、散步等方式，缓解不良的情绪进行改善，也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
3、贫血
如果平时不注意饮食营养均衡，可能会导致体内红细胞下降，使身体贫血，影响子宫内膜的增生，出现月经推迟、月经量少等症状。女生可以适当吃补血的食物，比如猪肝、猪心等，也可遵医嘱服用阿胶补血颗粒、复方阿胶浆等药物进行治疗。
除此之外，20岁女生不来月经也可能是子宫发育不良、子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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