例假一般指月经，通常情况下，40多岁就不来月经一般是不正常的，可能是内分泌紊乱引起的，也不排除是子宫内膜炎、卵巢功能衰退等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、内分泌紊乱
如果长期熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议患者可以通过保持良好的生活习惯进行改善，避免熬夜，保持积极乐观的心态。同时，也可以在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果患者不注意个人卫生，可能会导致子宫内膜受到细菌感染，引起子宫内膜炎。在炎症的刺激下，可能会出现月经推迟、盆腔区域疼痛等症状。建议患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，也可以在医生的指导下通过腹腔镜手术进行治疗。
3、卵巢功能衰退
卵巢功能衰退一般是指机体存在卵巢性腺功能减退症，可能与家族遗传、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现月经异常、潮热、阴道干涩等症状。建议患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。日常生活中注意保持良好的生活习惯，不要熬夜，以免过度劳累，引起不适症状。
除此之外，还可能是多囊卵巢综合征等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
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