大姨妈一般指的是月经。21岁月经不来多考虑是妊娠引起的，也可能是精神压力过大、多囊卵巢综合征等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、妊娠
若是近期有同房，没有采取避孕措施且处于排卵期，可能会形成受精卵着床导致妊娠，可能会出现月经停止、恶心、乳房发胀等早孕反应。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，期间注意多加休息，定期去医院产检。
2、精神压力过大
如果患者学习或工作压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不来、失眠多梦、焦虑等不适症状。建议患者学会释放压力，多与家人沟通交流，也可以适当运动，比如散步、慢跑等，有利于改善症状。
3、多囊卵巢综合征
可能因体内激素水平异常，诱发多囊卵巢综合征，会影响月经周期、月经量等，还可能会伴随痤疮、多毛等现象。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行改善，也可以通过卵巢楔形切除术进行治疗。
除此之外，也可能是卵巢早衰等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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