桂枝加龙骨牡蛎汤是否伤肾阴虚，需根据具体情况进行判断。若患者遵医嘱服用，一般不会伤肾阴虚，但若患者长期服用，则可能会伤肾阴虚。
桂枝是一种常见的中药，其味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经，具有发汗解肌、助阳化气、温通经脉、平冲降气的功效，临床上主要用于治疗风寒感冒、脘腹冷痛、关节痹痛、血寒经闭、水肿、痰饮、心悸、奔豚等病症。龙骨牡蛎汤是一种中药方剂，主要成分有龙骨、牡蛎、黄芪、白芍等，其味甘、涩，性微温，归肝、肾经，具有镇惊安神、平肝潜阳、固涩收敛的功效，临床上主要用于治疗惊悸失眠、癫痫、尿频、遗尿等病症。如果患者遵医嘱服用桂枝加龙骨牡蛎汤，一般不会伤肾阴虚，还能起到温补肾阳的作用。但若患者长期服用桂枝加龙骨牡蛎汤，可能会伤及肾阴，从而出现伤肾阴虚的情况。
桂枝和龙骨牡蛎汤都属于偏温性的中药方剂，长期服用可能会导致体内热邪强盛，从而引起上火的症状，例如口干、口苦、咽干或者是便秘等。另外，对于阴虚火旺、血热妄行的患者，也不建议服用桂枝加龙骨牡蛎汤，以免导致病情加重。如果患者在服用桂枝加龙骨牡蛎汤后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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