蛀牙一般是指龋齿，龋齿一般不会因为上火而痛，可能是由于龋齿引发了牙龈炎、根尖周炎等疾病导致的。
龋齿是一种主要是由于细菌感染引起的，多是由于口腔卫生不佳、喜食甜食、长期饮酒等原因导致的。在早期时，患者一般没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现牙齿疼痛、敏感、冷热刺激痛等症状。因此，一般情况下，龋齿并不会因为上火而痛。患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，具有抗菌消炎的作用。如果龋齿的情况比较严重，已经形成了龋洞，患者可以到正规医院的口腔科，通过手术修复的方式进行治疗，比如窝洞充填术、嵌体修复术等。
此外，在日常生活中，患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。同时还要注意饮食健康，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、酸辣粉等。如果出现了不适症状，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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